CILAVIL 250mg/250mg


برای بزرگنمای تصاویر روی آن کلیک کنید

Imipenem/Cilastatin

Vial 250 mg/ 250 mg

سیلاویل
ایمی پنم/ سیلاستاتین
پودر استریل برای تهیه محلول  انفوزیون وریدی

سیلاویل آنتی بیوتیکی است که از مخلوط  یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف (ایمی پنم) از دسته بتالاکتامهای جدید و گروه تیه نامایسین به همراه یک مهار کننده اختصاصی آنزیم دهیدروپپتیداز I کلیوی (سیلاستاتین) به نسبت 1 به 1 تشکیل یافته است.

سیلاویل در درمان عفونت های ناشی از طیف وسیعی از پاتوژن های گرم منفی و گرم مثبت، هوازیها و بی هوازیها از جمله پسودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک اورئوس انتروکوکوس فکالیس و باکتریوئید فراژیلیس شامل عفونت های داخل شکم، استخوان و مفاصل، پوست و بافت های نرم، مجاری ادراری و صفراوی، پنومونی و سپتی سمی مصرف می شود.


1- راهنمائی های عمومی جهت مصرف صحیح دارو:

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری فرمائید.  

- قبل از مصرف این دارو در موارد ذیل با پزشک خود مشورت نمائید.
-
دارا بودن هر نوع حساسیت به پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها و سایر مشتقات آن، مهارکننده های بتالاکتاماز و یا سایر مواد آلرژن.
-
مصرف سایر داروها به ویژه داروهای ضدصرع و پروبنسید (احتمال افزایش غلظت سرمی ایمی پنم/سیلاستاتین وجود دارد)
-
قبل از انجام تست های آزمایشگاهی (به خصوص قند ادرار)
-
در صورت بروز اسهال بعد از مصرف این دارو
-
در صورت داشتن اختلالات کلیوی (دوز دارو باید محاسبه و تنظیم گردد).
-
در صورت داشتن سابقه صرع، بیماریهای مغزی، کلیوی، کبدی، معده ائی- روده ائی و آسم

2- مصرف در بارداری و شیردهی:
این دارو جزو گروه C می باشد. لذا تجویز آن در بارداری باید توسط پزشک متخصص ارزیابی شود و تجویز آن در شیردهی با احتیاط صورت گیرد.

3- نحوه آماده سازی محلول برای انفوزیون وریدی

جهت آماده سازی ابتدا 10 میلی لیتر برای ویال های سیلاویل 250 و 500 و 20 میلی لیتر برای ویال های سیلاویل 750 یکی از محلول های قابل تزریق سدیم کلراید 9/0 % ، دکستروز 5% یا 10% ، دکستروز 5%حاوی سدیم کلراید 9/0 % و یا مانیتول 10% را به محتویات ویال افزوده و خوب تکان دهید تا سوسپانسیون یکنواختی تشکیل گردد. سوسپانسیون آماده شده را به حجم 100 میلی لیتر در مورد ویالهای سیلاویل 250 و 500 و حجم 200 میلی لیتر در مورد ویال های سیلاویل 750 از محلول های فوق اضافه نمائید سپس محلول انفوزیون حاصل را خوب تکان دهید تا محلول شفاف بدست آید. محلول آماده را به آرامی در مدت 20 تا 30 دقیقه در مورد ویال های سیلاویل 250 و 500 و مدت 40 تا 60 دقیقه در مورد ویال های سیلاویل 750 انفوزیون نمائید.

-    رنگ محلول نهائی بی رنگ تا زرد و بدون ذرات قابل رویت می باشد در غیراین صورت از تزریق خودداری گردد

-    از تزریق سوسپانسیون اولیه و محلول های کدر بصورت وریدی جداً خودداری نمائید.
-    
توصیه می شود که محلول های آماده شده بلافاصله پس از تهیه مصرف شده و بعد از یکبار تزریق باقیمانده آن را دور بریزید.
-    
محلول های تهیه شده را از یخ زدگی محافظت نمائید.

4- عوارض جانبی:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود. اگر چه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
عوارض گوارشی: تهوع، استفراغ، کولیت پسودومامبران، مدفوع خون آلود، هپاتیت، دردشکمی، التهاب زبان و سوزش سردل، افزایش بزاق و رنگی شدن دندانها
عوارض خونی: کاهش فعالیت مغزاستخوان، کم شدن سلولهای خونی، آنمی همولیتیک، لکوپنی و افزایش ضربان قلب
عوارض عصبی: آنسفالوپاتی، لرزش، سرگیجه، گیجی، سردرد و هالوسیناسیون
عوارض تنفسی: ناراحتی قفسه سینه، مشکلات تنفسی و دیس پنه
عوارض پوست: خارش، سندرم استیون جانسون، نکروز، سیانوز، گرگرفتگی و کاندیدیازیس
عوارض ادراری: نقص حاد کلیوی، احتباس ادراری و تکرر ادرار

5- هشدارها:
-    تزریق این فرآورده باید در مراکز درمانی مجهز به امکانات لازم برای درمان های اوژرانس انجام گیرد.
-    
در مواردی هنگام تزریق وریدی این دارو تشنج گزارش شده است که معمولاً در بیماران با اختلالات مغزی بیشتر اتفاق می افتد لذا تنظیم دوز این دارو در سنین بالا و یا بیماران کلیوی توصیه می گردد.
-    
کولیت پسودومامبران که تقریباً در تمامی آنتی بیوتیک ها مشاهده می شود ممکن است با این دارو نیز اتفاق بیافتد. در صورت بروز کولیت شدید به پزشک معالج مراجعه نمایید.
-    
از مخلوط کردن و استفاده همزمان این دارو با فرآورده های حاوی لاکتات خودداری شود.
-    
از مخلوط نمودن این دارو با سایر آنتی بیوتیک ها از جمله آمینوگلیکوزیدها به منظور تزریق وریدی خودداری گردد. در صورت نیاز این داروها باید در دو نقطه جداگانه تزریق شوند.
-    
در صورت بروز حساسیت (آسم، اگزما، تب و کهیر) فوراً مصرف دارو را قطع و اقدامات لازم برای درمان و مقابله با شوک آنافیلاکتیک انجام گیرد.
-    
ویال های سیلاویل 250 و 500 و 750 به ترتیب حاوی   8/0و 6/1 و 4/2 میلی اکی والان سدیم می باشند، لذا در تجویز این دارو در بیمارانی که محدودیت مصرف نمک دارند با احتیاط صورت گیرد.

6-    مقدار و نحوه مصرف:
مقداردارو برای هر بیمار را پزشک معین می کند ولی با این وجود مقدار مصرف معمول بشرح زیر می باشد.
بزرگسالان :
-    در عفونت های خفیف 250 میلی گرم ایمی پنم هر 6 ساعت
-    
در عفونت های متوسط 500 میلی گرم ایمی پنم هر 6 تا 8 ساعت
-    
در عفونت های شدید 1 گرم ایمی پنم هر 8 تا 12 ساعت
-    
در عفونت های خیلی شدید و تهدیدکننده زندگی 1 گرم ایمی پنم هر 6 تا 8 ساعت
اطفال و کودکان‌ :
-    در کودکان بالای 12 سال و با وزن بیشتر از 40 کیلوگرم دوزهای بزرگسالان می تواند مصرف شود.
-    
در کودکان با وزن کمتر از 40 کیلوگرم 15 تا 25 میلی گرم ایمی پنم برای هر کیلوگرم وزن بدن می تواند مصرف شود. حداکثر دوز روزانه نباید بیشتر از 2 گرم باشد.
-    
حداکثردوز روزانه در بزرگسالان 50 میلی گرم یا 4 گرم هر کدام که کمتر باشد است. در بیماران کلیوی دوز دارو باید تعدیل گردد.

7- شرایط نگهداری :
فرآورده خشک را در دمای زیر25 درجه سانتی گراد، دور از نور و درون جعبه نگهداری نمائید.
-
دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری نمائید.
-
از نگهداری و مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمائید.

8- اشکال داروئی و بسته بندی :

ویال  سیلاویل 250 حاوی ایمی پنم / سیلاستاتین 250/250 میلی گرم در جعبه های تکی

ویال  سیلاویل 500 حاوی ایمی پنم / سیلاستاتین 500/500 میلی گرم در جعبه های تکی

ویال  سیلاویل 750 حاوی ایمی پنم / سیلاستاتین 750/750 میلی گرم در جعبه های تکی