Gelopramid


برای بزرگنمای تصاویر روی آن کلیک کنید

کپسول متوکلوپرامیدهیدروکلراید

Metoclopramide Hydrochloride capsule

           کپسول نرم متو کلوپرامیدهیدروکلراید به شکل کروی ، شفاف و رنگ زرد حاوی 10 میلی گرم ماده موثره م می باشد.

* دسته دارویی:

   - مهار کننده سیستم دوپامینرژیک

   - درمان کمکی به تاخیر افتادن تخلیه معده

   - محرک حرکات پریستالتیک

  - ضدتهوع و استفراغ

مکانیسم اثر:

- اثر مهار کننده دوپامینرژیک : مکانیسم اثر واقعی در درمان کمکی به تاخیر افتادن تخلیه معده و اثر محرک پریستالتیک ناشناخته می باشد . با این وجود تصور می شود که متوکلوپرامید شل شدن عضلات صاف معده ناشی از دوپامین را مهار می کند و در نتیجه پاسخهای کولینرژیک عضلات صاف دستگاه گوارش را افزایش می دهد. این دارو بوسیله جلوگیری از شل شدن عضلات معده و افزایش مرحله فعالیت آنتروم ، عبور روده ای و تخلیه معده را تسریع می کند . در همان زمان ، این اثر با شل شدن قسمت فوقانی روده کوچک همراه است ، در نتیجه هماهنگی بین معده و آنتروم معده و قسمت فوقانی روده کوچک را بهبود می بخشد.

این دارو بازگشت به داخل مری را بوسیله افزایش فشار ساکن اسفنکتر تحتانی مری کاهش می دهد و دفع اسید مری را بوسیله افزایش دامنه انقباض های پریستالتیک مری بهبود می بخشد.

- اثر ضد استفراغ: اثر متقابل این دارو با دوپامین آستانه فعالیت منطقه ماشه ای گیرنده های شیمیایی را افزایش داده و انتقال تحریک از اعصاب احشایی آوران را کاهش می دهد.

- سایر اثرها : این دارو موجب افزایش تحریک ترشح پرولاکتین می شود .

* موارد مصرف کپسول متوکلو پرامید :

- در درمان فلج معده : برای تسکین علائم حاد و عود کننده فلج معده ناشی از دیابت مصرف

می شود.

- در درمان استفراغ و برگشت محتویات معده به مری : در بزرگسالان برای درمان علامتی کوتاه مدت سوزش معده و ریفلاکس التهاب مری که به دلیل تاخیر در تخلیه معده می باشد . مصرف می شود.

- در درمان کمکی در سردرد عروقی (میگرن ) : در مقابله با گرفتگی معده و استفراغ وابسته به میگرن و افزایش جذب ضد دردهای خوراکی در درمان میگرن مصرف شده است .

- در درمان و کنترل سکسکه طولانی و مداوم .

- در درمان اختلالات شیر دهی .

þ قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:

- در صورت حساسیت به پروکائین و پروکائین آمید ( بیمارانی که به پروکائین و پروکائین آمید حساس هستند ، ممکن است به این دارو نیز حساس باشند) .

- در صورت حساسیت به متوکلوپرامید

- در صورت حساسیت به مواد محافظ،رنگ ها وژلاتین

- در صورت مصرف دارو های دیگر خصوصا مضعف((CNS و فرآورده های حاوی الکل.

- در صورت ابتلا به بیماریهای دیگر خصوصا صرع ، خونریزی معده ، انسداد مکانیکی معده یا سوراخ مجرای گوارشی ، فئوکروموسیتوما یا آسیب شدید عملکرد کلیه .

þ مصرف دردوران حاملگی: مطالعات گسترده ای در انسان انجام نشده ولی مطالعات در حیوانات عوارضی در جنین نشان نداده است این دارو در حاملگی در دسته B قرار داشته و مصرف آن با تجویز پزشک مجاز می باشد .

þ مصرف در دوران شیردهی:عوارضی در انسان ثبت نشده است ، به هر حال منافع دارو باید در برابر خطرات آن سنجیده شود زیرا متوکلوپرامید از شیر ترشح می شود.

þ مصرف در کودکان :مقدار مصرف برای کودکان تعیین نشده است . مصرف این دارو در بیماران با وزن کمتر از 50 کیلو گرم توصیه نمی شود .

þ مصرف در افراد مسن: اثرات اکستراپیرامیدال ، خصوصا پارکینسونیزم و دیسکینزی تاخیری به احتمال زیاد در طی مصرف معمولی یا مصرف مقادیر بالا به مدت طولانی ، در افراد مسن ایجاد می شود.

þ راهنمایی های عمومی برای مصرف صحیح دارو:

-دارو را با فواصل زمانی منظم میل نموده و دوره درمان را کامل کنید..

- بیش از مقدار نسخه شده یا توصیه شده استفاده نکنید.

-دارو را 30 دقیقه قبل ازغذا و هنگام خواب میل کنید.

þ در طول مصرف دارو به نکات زیر توجه کنید:

- در صورت بروزخواب آلودگی هنگام رانندگی ویا کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند احتیاط شود.

-از فرآورده های حاوی الکل و دارو های مضعف((CNS دوری کنید.

þ در موارد زیر با احتیاط مصرف شود:

درصورت ابتلا به صرع ، خونریزی معده ، انسداد مکانیکی یا سوراخ شدگی مجرای گوارش ، فئوکروموسیتوما ، آسم ، افسردگی ، بیماری پارکینسون ، اختلالات کلیوی ، سابقه حساسیت به متوکلوپرامید ، پروکائین یا پروکائین آمید و ابتلا به سرطان یا تومورهای سینه

þ عوارض جانبی :

هر دارو به موازات اثرات مطلوب درمانی ممکن است باعث بروزبرخی عوارض ناخواسته نیز بشود، اگرچه این عوارض در همه افراد دیده نمی شود ولی در صورت مشاهده هریک از عوارض زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید:

عوارضی که نیاز به توجه پزشکی دارند و معمولا حداقل بعد از یک سال ادامه درمان اتفاق می افتند و ممکن است بعد از قطع دارو باقی بمانند.

· باشیوع نادر

- اگرانولوسیتوز(تب و لرز ، گلو درد ، احساس عمومی خستگی یا ضعف )

- اثرات قلبی عروقی ، خصوصا افت فشار خون (سرگیجه ، غش )

- افزایش فشار خون (سرگیجه ، سردرد شدید یا مستمر )

- اثرات اکستراپیرامیدال ، دیستونیک ( اسپاسم عضلات صورت ، گردن و پشت ) ، حرکات ناگهانی یا تیک مانند ، حرکت پیچ خوردگی بدن ، ناتوانی در حرکات چشم ها ، ضعف بازو و ساق پا.

- اثرات اکستراپیرامیدال مربوط به پارکینسون : مشکل در حرف زدن و بلع ، کاهش کنترل تعادل ، صورت ماسک مانند ، تلوتلو خوردن ، لرزش و تکان در دستها و انگشتان .

شروع شدن این علائم ممکن است از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد و بمحض قطع مصرف دارو برگشت پذیر هستند .

- دیسکنزی تاخیری ( حرکات سریع یا مارپیچی زبان ، حرکات کنترل نشده جویدن ، کند شدن حرکت پاها و زانوها )

- توجه: اثرات اکستراپیرامیدال ممکن است در مقدار مصرف درمانی در گروههای سنی متفاوت اتفاق افتد ولی بیشتر در کودکان و نوجوانان و در مصرف بالا در پیش گیری از استفراغ ناشی از شیمی درمانی روی می دهد.

· با مقادیر مصرف بالا :

- هیجان (نا آرامی غیر عادی ، بیقراری یا تحریک پذیری )

- احساس شبیه ترس ، علائم بیقراری در پاها (درد یا ناراحتی در ساق پاها یا احساس ناتوانی در پاها)

توجه: این عوارض ممکن است در مدت چند دقیقه بعد از دریافت مقدار مصرف بالا اتفاق افتد و ممکن است به مدت 2 تا 24 ساعت ادامه داشته باشد.

þ عوارضی که در صورت ادامه یا مزاحمت نیاز به توجه پزشکی دارند:

- شایع و با تکرار زیاد : اسهال با مصرف بالا ، خواب آلودگی ، بیقراری ، خستگی یا ضعف غیر عادی.

- شایع و با تکرار کم یا نادر : حساسیت یا تورم پستان ، بی نظمی در قاعدگی ، یبوست ، سرگیجه ، بی خوابی (مشکل در بخواب رفتن )، افسردگی ، تحریک پرولاکتین (افزایش جریان شیر مادر ) ، تهوع ، راش پوستی ، خشکی غیر عادی دهان ، تحریک پذیری غیر عادی .

þ مقدار و نحوه مصرف:

در بزرگسالان و نوجوانان :

- در درمان استفراغ یا برگشت محتویات معده به مری( ریفلاکس ) :

10میلی گرم (یک عدد کپسول ) 30دقیقه قبل از هر غذا و موقع خواب تا 4 بار در روز ویا 10 میلی گرم 30دقیقه قبل از احتمال شروع علائم ریفلاکس.

توجه: علائم ریفلاکس ممکن است با مصرف 20 میلی گرم (دو عدد کپسول ) قبل از ایجاد تحریک برطرف شود.

- در درمان فلج معده ناشی از دیابت :

10میلی گرم 30 دقیقه قبل از هر غذا و موقع خواب تا 4 بار در روز ویا 10 میلی گرم 30 دقیقه قبل از احتمال شروع علائم .

- در درمان سکسکه :

10 تا 20 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز.

در بیماران با آسیب عملکرد کلیه ، مقدار مصرف اولیه باید تقریبا 50 درصد کاهش یابد .

- مقدار مصرف معمول در بزرگسالان :

0.5 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در یک روز می باشد.

- در کودکان: مقدار مصرف در کودکان طبق نظر پزشک بوده و مصرف این دارو در بیماران با وزن کمتر از 50کیلو گرم توصیه نمی شود.

þ تداخل دارویی:

در صورت مصرف هر یک از دارو های زیر ، پیش از مصرف کپسول متوکلوپرامید با پزشک و یا داروساز خود مشورت نمایید:

فرآورده های حاوی الکل ، داروهای آنتی کولینرژیک ، داروهای شبه مخدر، برموکریپتین ، سایمتیدین ، داروهای مضعف سیستم اعصاب مرکزی ، سیکلوسپورین ، دیگوکسین ، لوودوپا ، مگزیلیتین ، سوکسینیل کولین و داروهای مهار کننده آنزیم MAO.

þ مسمومیت:

در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار تجویز شده ، درمان را متوقف و بیمار را سریعا به مراکز درمانی انتقال دهید. علائم مسمومیت عبارتند از اغتشاش شعور ، خواب آلودگی شدید ، عوارض اکستراپیرامیدال شدید ، حملات تشنجی.

þ شرایط نگهداری:

- دارو را در دمای زیر 25 درجه سانتی گراد (ترجیحا بین 15-25 درجه سانتی گراد ) دور از نور و رطوبت و در بسته بندی اصلی خود نگهداری کنید.

- دارو را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

- از مصرف داروی تاریخ گذشته خودداری نمایید.

þ اشکال داروئی

- کپسول نرم متوکلوپرامید هیدروکلراید 10 میلی گرم در جعبه های 90عددی

- شرکت داروسازی دانا

- تبریز- ایران تلفن گویای رسیدگی به شکایات 0411-6300030

-