Gelofen 400mg


برای بزرگنمای تصاویر روی آن کلیک کنید

کپسول ژلاتینی نرم ژلوفن200 و 400 میلی گرم

Gelofen soft gelatin capsule 200,400mg

از دسته داروئی ، ضد التهابهای غیر استروئیدی(NSAID) بوده و یک مشتق پروپیونیک اسید می باشد.

þ مکانیسم اثر:

این دارو فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز را مهار می کند ، درنتیجه تشکیل ماده پیش ساز پروستاگلاندین و ترمبوکساز از آرشیدینیک اسید کاهش می یابد. اگر چه ممکن است نتیجه کاهش در سنتز پروستاگلاندین در بافتهای گوناگون مسئول اثرات درمانی و جانبی دارو باشد ، اثرات دیگر آن نیز ممکن است به طور قابل توجهی در اثرات درمانی این دارو نقش داشته باشد.

v اثر ضد رماتیسم:

- این اثر از طریق مکانیسم ضد درد و ضد التهاب عمل می کند.

- خواص درمانی به دلیل تحریک هیپوفیز- غده فوق کلیوی نیست.

- این دارو در مرحله پیشرفته از آرتریت روماتوئید اثر ندارد.

v اثر ضد درد:

از طریق اثر محیطی که شاید در ارتباط با کاهش فعالیت پروستاگلاندین ها باشد و احتمالا بوسیله مهار سنتز یا اثر مواد دیگری که به تحریکات مکانیکی و شیمیایی گیرنده های درد حساسند، تولید تکانه درد را مهار می کند.

v اثر ضد تب:

احتمالا اثر ضد تب بوسیله اثر مرکزی روی مرکز تنظیم حرارت بدن در هیپو تالاموس می باشد که باعث گشاد شدن عروق و در نتیجه افزایش جریان خون از میان پوست، افزایش تعریق و کاهش حرارت بدن

می شود.

v اثر ضد نقرس:

از طریق مکانیسم ضد درد و ضد التهاب عمل می کند.هیپراوریسمی را اصلاح نمی کند.(زیادی اسید اوریک خون را اصلاح نمی کند.)

v اثر ضد التهاب:

- ممکن است از طریق محیطی با مهارساخت پروستاگلاندین ها و احتمالا مهار سنتز یا اثر دیگر

واسطه های موضعی پاسخ التهابی، بر روی بافت ملتهب اثر کنند.

- ممکن است از طریق مهار مهاجرت گویچه های سفید ، مهار آزاد شدن و یا اثر آنزیم های لیزوزومی و اثر آنها بر دیگر سلولها و عملیات ایمونولوژیک در بافتهای مزانشیم و همبند اثر کند.

v اثر ضد قاعدگی دردناک :

- بوسیله مهار کردن سنتز و فعالیت پروستاگلاندین های داخل رحمی ، انقباض پذیری و فشار رحم را کاهش داده و دردهای اسپاسموتیک را تسکین می دهند.

- - همچنین ممکن است علائم دیگر خارج رحمی مثل سردرد، تهوع و استفراغ راکه به تولید فراوان پروستاگلاندین ها مربوط است ، تسکین دهند.

v پیش گیری و درمان سر دردهای عروقی:

- اثر ضد درد ممکن است در تسکین سر درد درگیر باشد. همچنین ممکن است بوسیله کاهش فعالیت پروستاگلاندین ها مستقیما باعث تسکین یا مانع سردردهای تیپ معین ( که گمان می رود به علت اتساع یاانقباض عروقی مغزی ناشی از فعالیت پروستاگلاندین ها باشد) شوند.

v سایر اثرات :

این دارو تجمع پلاکتی را مهار می کند . این اثر شبیه اثرات آسپرین نیست و برگشت پذیر می باشد. در مدت یک روز بعد از قطع دارو برگشت عملکرد پلاکت ها اتفاق می افتد.

اثرات ضد درد ، ضد تب وضد التهاب این دارو ممکن است علائم اولیه یا پیشرفته یک بیماری عفونی را مخفی کنند.

þ این دارو در موارد زیر تجویز می شود:

1- آرتریت روماتوئید

2- استئوآرتریت (التهاب حاد و مزمن استخوانی و مفصل)

3- آرتروز جوانی یا آرتروز پسوریاتیک

4- درد: برای تسکین یا رهایی از دردهای خفیف تا متوسط ، مخصوصا اگر اثر ضد التهاب هم مطلوب باشد.برای مثال بعد از عمل جراحی دندان ، زایمان یا ارتوپدی و برای رهایی از دردهای عضلانی اسکلتی که به دلیل آسیب ورزشی به بافت های نرم (در رفتگی استخوان یا رگ به رگ شدن ) ایجاد شده است .همچنین برای تسکین دردهای استخوانی خفیف تا متوسط در بیماری تومورمتاستاتیک توصیه نشده است. (به علت سمیت گوارشی یا کلیوی و اثر مهار کننده تجمع پلاکتی این دارو باید در انتخاب بیمار، خصوصا بیمازانی که شیمی درمانی می شوند ، دقت شود.)

توجه: برای رهایی از دردهای شدید فقط استفاده از اشکال دارویی تند-رهش توصیه می شوند. زیرا شروع اثر سریعتری نسبت به اشکال داروئی آهسته رهش با طولانی اثر دارند.

5- در نقرس حاد یا نقرس کاذب:

- در طی ماههای اولیه درمان نقرس همراه با دارو های ضد اسید اوریک خون ، استفاده پیشگیرانه و دراز مدت ازاین دارو ممکن است شیوع و یا شدت عود حمله حاد نقرس را کاهش دهد.

- این دارو زیادی اسد اوریک خون را تصحیح نمی کند و برای درمان دراز مدت نقرس مزمن استفاده از یک داروی ضد اسید اوریک لازم است.

- برای پیشگیری از حملات حاد نقرس کلشی سین توصیه می شود ، زیرا در مقدار کم دارای سمیت کمتر از این دارو در استفاده دراز مدت است.

- این دارو فقط باید در بیمارانی استفاده شود که ناتوان از تحمل کلشی سین هستند.

6- ضد تب

7- در قاعدگی دردناک

8- پیش گیری و درمان سر دردهای عروقی: به شرطی که در شروع علائم اولیه مصرف شود.

- برای رهایی از سردرد میگرنی یا دیگر سر دردهای عروقی و همچنین برای پیشگیری از عود آنها استفاده می شود.

- ممکن است برای پیشگیری ازمیگرن ناشی از قاعدگی دردناک قبل یا در طی قاعدگی استفاده شود.

þ راهنمائی های عمومی برای مصرف صحیح دارو

- این دارو برای درمان بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری فرمائید.

- دارو را در فواصل زمانی منظم میل نموده و دوره درمان را کامل کنید.

- بیش از مقدار نسخه شده یا توصیه شده استفاده نکنید.

- برای استفاده در التهاب حاد و مزمن استخوان و مفصل، توصیه پزشک را رعایت کنید.

- در درمان آرتریت ، اثرات ضد درد ممکن است در مدت یک یا دو روز ایجاد شود. بهبود چشمگیر در علائم بیماری معمولا به چند روز تا یک هفته درمان نیاز دارد. ولی در موارد شدید مدت دو هفته و یا بیشتر برای درمان توصیه می شود و برای بیشترین تاثیر ممکن است هفته های متعدد درمان لازم باشد.

- برای کاهش تحریک گوارشی، مخصوصا در استفاده مداوم و طولانی، بهتر است بعد از غذا یا با غذا یا با آنتی اسید(ترجیها آنتی اسید حاوی منیزیوم وآلومینیوم) مصرف شود.

- در مواردی که یک اثر اولیه سریع لازم است(مثل اثر ضد درد و ضد تب) برای جذب سریعتر، مقدار مصرف اول و دوم دارو ممکن است به فاصله 30دقیقه قبل از غذا و یا حداکثر 2 ساعت بعد از غذا مصرف شود.

- توصیه می شود کپسول با یک لیوان پر آب و بدون جویدن بلعیده شود و بیمار بعد از مصرف برای 15 الی 30 دقیقه در حالت ایستاده باقی بماند. این عمل باعث می شود که خطر با لا آمدن کپسول در مری که باعث طولانی شدن تحریک مری و اشکال در بلع می شود کاهش یابد.

- در قاعدگی دردناک اولیه ، برای رسیدن به حداکثر اثر ودرمان هرچه سریعتر ، دارو را بلافاصله بعد از شروع قاعدگی مصرف کنید. در درمان پیشگیرانه یعنی شروع درمان چند روز قبل از قاعدگی ، پاسخ درمانی اضافه گزارش نشده است.

- مصرف همزمان با یک داروی ضد درد مخدر ، اثر ضد درد این دارو را افزایش می دهد. در این حالت می توان مقدار مصرف ضد درد مخدر را کاهش داد.

- در درمان دردهایی که با التهاب همراه نباشد ،استفاده بیش ازمقدار توصیه شده پاسخ درمانی اضافی ایجاد نمی کند.

- در بیماران مسن مخصوصا 70 ساله یاپیرتر ، کاهش مقدار مصرف اولیه حتی به نصف مقدار بزرگسال توصیه شده است.

- در بیماران کلیوی برای مانع شدن از تجمع دارو یا دیگر متابولیت ها در بدن بیمار ، ممکن است مقدار مصرف کاهش داده شود.

- در درمان آرتریت، مصرف همزمان با ترکیبات حاوی طلا یا گلیکوکورتیکوئیدها باعث افزایش اثرات درمانی دارو می شود و ممکن است بتوان مقدار مصرف گلیکوکورتیکوئیدها را کاهش داد .با این وجود کاهش مقدار مصرف گلیکوکورتیکوئیدها ، پس از مصرف طولانی مدت ، برای اجتناب از سندروم ناشی از نارسایی غده فوق کلیوی یا سایر علائم قطع سریع مصرف دارو ، باید به تدریج صورت گیرد.

þ قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید:

- در صورت حساسیت به آسپرین یا یکی از دارو های گروه ضدالتهاب غیراستروئیدی

- در صورت حساسیت به مواد محافظ،رنگ،ژلاتین

- در نیمه دوم حاملگی ، توصیه نمی شود .بدلیل داشتن عوارض جانبی در جریان خون جنین و امکان طولانی شدن دوره حاملگی و زایمان دشوار یا زایمان طولانی.

- در افراد مسن: در این بیماران خطر سمیت افزایش پیدا می کند . بیمار باید تحت کنترل بوده ومقدار اولیه مصرف کاهش داده شود.

- استفاده از دارو های دیگر: مثل دارو های ضد انعقاد ،آسپرین ، سفالوسپورین ها ، سیکلوسپورین ، لیتیوم ، متوتراکساید- پروبنسید ، تریامترن و اسیدوالپرویک .

- در بیماریهای خونی ، کاهش فعالیت مغز استخوان ، در بیماری قلبی یا قلبی ریوی یا مستعد به آن ، بیماری کبدی ، زخم معده ، بیماریهای التهابی با زخم ناحیه معده و روده یا مستعد به آن ، بیماری کلیوی یا مستعد به آن و التهاب دهان و لثه

þ در طول دوره مصرف این دارو به نکات زیر توجه کنید

- در طی درمان طولانی مدت بطور مرتب به پزشک مراجعه کنید.

- در طی درمان استفاده از مواد حاوی الکل خطر زخم معده را افزایش می دهد.

- در طی درمان دو یا بیشتر از دو نوع دارو از این گروه را با هم مصرف نکنید.

- در طی درمان استامینوفن یا آسپرین یا دیگر سالیسیلاتها رابیشتر از چند روز همراه با این دارو مصرف نکنید. اگر در نسخه همزمان تجویزشده باشد ، بیماربایددر طی درمان زیر نظر کامل پزشک یا دندان پزشک باشد .

- در طی درمان اگر عمل جراحی نیاز باشد ، به دلیل امکان افزایش خون ریزی باید دقت شود.

- اگر در طی درمان سرگیجه ، خواب آلودگی ، گیجی ، اختلال در بینایی اتفاق افتد باید احتیاط شود

- در صورت ایجاد حساسیت به نور

- در صورت احتمال خون ریزی یا زخم معده

- اگر در طی درمان علائم شبه آنفولانزا اتفاق افتد ( مثل تب ولرز ، درد ، گرفتگی عضلانی ) فورا به پزشک اطلاع دهید

- احتمال آنافیلاکسی

- در استفاده بدون نسخه از دارو ، اگر علائم بهبود نیافت و تب بیش از سه روزطول کشید و یا اگر محل درد قرمز یا متورم شد با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

- در صورت فراموش کردن یک نوبت دارو:

- اگر دارو را یک یا دو بار در روز مصرف می کنید : اگر 1 یا 2 ساعت بعد از نوبت فراموش شده بیاد آوردید بلافاصله مصرف کنید . اگر دیرتر از این بیاد آوردید آن نوبت را حذف کنید.

- اگر دارو را بیشتر از 2 عدد در روز مصرف می کنید : هر زمان بیاد آوردید بلافاصله مصرف کنید . ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، آن را مصرف نکنید و از دو برابرکردن مقدارمصرف خودداری نمایید.

- اگر در طی درمان علائم آنافیلاکسی ، کهیر غول آسا یا اسپاسم برونش دیده شود دارو را قطع کنید ویک درمان اورژانسی را فراهم کنید.

- اگر در طی درمان علائم خون دماغ ، درد قفسه سینه ، تشنج ، ضعف و بی حالی ، زخم یا خونریزی گوارشی ، بیماری خونی اتفاق افتد دارو را قطع کنید و سریعا به پزشک مراجعه کنید.

þ بجز شرایط خاص ، در موارد زیر مصرف نشود:

- در واکنش الرژیک مثل آنافیلاکسی یا آنژیوادم که بوسیله آسپرین یا دیگردارو های گروه ضدالتهاب غیراستروئیدی اتفاق می افتد.

- پولیپ بینی مربوط به اسپاسم برونش

- بیماری شدید کبدی

- بیماری شدید کلیوی

- زخم معده فعال (به علت افزایش خطر خونریزی)

þ مصرف در حاملگی:

- مطالعه در حیوانات عوارضی که نشان دهنده اثر این دارو در تکامل طبیعی جنین باشد گزارش نشده است.

- به علت عوارض جانبی احتمالی در روی جنین ( مثل بسته شدن زود رس مجرای شریانی ، که این هم منجر به افزایش پایدار فشار خون ریوی در نوزاد می شود) مصرف این دارو در نیمه دوم حاملگی توصیه نمی شود

- در حیوانات در طی اواخر حاملگی ، ممکن است سبب طولانی شدن دوره آبستنی ، زایمان دشوار و تاخیر زایمان گردد. احتمالا به علت کاهش انقباض رحم که نتیجه مهار پروستاگلاندین های رحم می باشد

þ مصرف در شیردهی:

عوارضی در انسان ثبت نشده است.

þ مصرف در کودکان:

- عوارض خاصی در کودکان با سن بالای 6 ماه اثبات نشده است.

- ایمنی و اثربخشی دارو در نوزادان با سن کمتر از 6 ماه ثابت نشده است.

þ &